INSPQ INSPQ Centrum odborných znalostí a referencí v oblasti veřejného zdraví Vědecký monitoring Zdravé stravování a aktivní životní styl, ročník 9, číslo 3, září 2021

V tomto vydání:​

Školní prostředí

Přezkoumání stávajících údajů o školní stravovací politice

Souvislosti

Stravovací zásady ve školách mají potenciál reagovat na zvyšující se výskyt nadváhy, obezita a cukrovka, stejně jako prevence a snižování podvýživy. Jako součást přípravné práce na vypracování nových pokynů Světové zdravotnické organizace (WHO) o stravovacích politikách ve školách provedla podskupina pro politické akce Expertní poradní skupiny pro výživové pokyny WHO revizi rozsahu.

Cíl

Studie si klade za cíl identifikovat rozsah existujících důkazů ze systémových přehledů o účincích školní stravovací politiky na různé faktory související se zdravím (např. BMI, obvod pasu) či nikoli (např. potraviny gramotnost) mezi dětmi školního věku a dospívajícími.

Co se učíme

Nakonec bylo uvedeno 69 systematických přehledů účinnosti politik nebo intervencí a strategií jejich implementace a klasifikováno podle čtyř oblastí činnosti, jmenovitě školní komunita, školní program , školní stravování a výživové prostředí a školní výživa a zdravotní služby.

Tato recenze pomáhá definovat rozsah a zaměřit se na pokyny, které jsou vyvíjeny. Rovněž identifikuje mezery v primárních studiích, včetně slabého zahrnutí teoretických modelů, které by vedly k provádění intervencí, a několika málo studií, které posuzují nákladovou efektivitu a dlouhodobé účinky intervencí.

Světová zdravotnická organizace (2021). Posouzení existující základny důkazů o školní stravovací a výživové politice: Přehled rozsahu.

Facilitátoři, bariéry a řešení pro distribuci ovoce a zeleniny ve škole

Kontext

Distribuce ovoce a zeleniny ve školách je zajímavou cestou, jak děti seznámit s různými ovoce a zeleniny (F a L) a podporovat jejich konzumaci. Pilotní projekt za tímto účelem je rovněž plánován v projektu 4 akčního plánu quebecké vlády pro politiku zdravotní prevence.

Účel

Systematický přehled zahrnuje 24 primárních studií. Jejím cílem je prezentovat faktory úspěchu distribučních programů ovoce a zeleniny ve formě občerstvení, překážky a použitá řešení.

Co se učíme

Na jedné straně je účast zaměstnanců školy jedním z uváděných faktorů úspěchu. Zdá se, že pozitivní přístup učitelů zvláště motivuje studenty k účasti na aktivitě ak konzumaci ovoce a zeleniny. Proveďte diskusi o nabízeném ovoce a zelenině, zapojte učitele do ochutnávání ovoce a zeleniny a povzbuďte studenty, aby svačili jako vítězné strategie . Na druhou stranu, zapojení rodičů doma prostřednictvím nákupu ovoce a zeleniny, předvedení přípravy jídla nebo diskuse s dítětem (dětmi) o spojitosti mezi zdravou výživou a zdravím by byly dalšími faktory úspěchu.

Byly však identifikovány různé překážky, jako je kromě plýtvání potravinami omezení dostupných finančních prostředků, skladovacích prostor a lidských zdrojů. Bylo zmíněno využití sousedních školních prostor pro skladování, stejně jako objednání F a L celých nebo již připravených pro řešení prostorových a lidských zdrojů. Plýtvání jídlem bylo sníženo zpomalením hnědnutí ovoce pomocí citronové šťávy, nabízením studentů zbylých F a L další den nebo jejich darováním zaměstnancům nebo potravinovým bankám.

Předchozí identifikace faktorů úspěchu a prokázaná účinná řešení v rámci tohoto přehledu by mohla usnadnit implementaci nových programů distribuce F&L ve školách v Quebecu.

Ismail, M.R., Seabrook, J.A., & Gilliland, J. A. (2021). Hodnocení procesu intervencí při distribuci ovoce a zeleniny ve školních zařízeních: Systematický přehled. Preventive Medicine Reports, 21, 101281.

Sportovci s COVID-19 a ŽÁDNÝMI PŘÍZNAKY nyní mají myokarditidu. Jejich O2 max a srdeční výdej klesly o 10 %, mění se… https://t.co/iByqvakBZc

— Bruce Barnett čtvrtek 3. září 18:49:51 +0000 2020

Fyzické aktivity

Slibné intervence zaměřené na cvičení pro starší dospělé

Pozadí

Demografické údaje se celosvětově neustále mění, což stále více vede ke stárnutí populace. Prodloužení délky života se bohužel ne vždy projeví zlepšením zdraví. Fyzické cvičení je zajímavou cestou, jak zajistit, aby se prodloužená délka života promítla do prodloužení let prožitých ve zdraví, zejména snížením rizika pádů, zvýšením metabolického a kardiovaskulárního zdraví, prodloužením let nezávislosti a podporou duševního zdraví seniorů.

Cíl

Tento systematický přehled metaanalýz si klade za cíl určit nejslibnější způsoby intervence pro zvýšení průměrné délky zdravého života v kontextu stárnoucí populace.

Co se dozvídáme

Obecně se dozvídáme, že výsledky se mezi 56 studiemi vybranými pro tuto recenzi liší. Agregace výsledků metaanalýz nicméně umožňuje identifikovat určité zajímavé trendy, které mohou být vodítkem pro budoucí výzkum nebo intervence. Tři nejslibnější cesty jsou cvičení s odporem, videohry zaměřené na aktivní fyzickou aktivitu a meditativní pohybové intervence (tai chi/qigong, jóga).

Zdá se, že tato studie a priori zdůrazňuje individuální intervence na úkor populačních intervencí, ale není tomu tak. Strategie vyhledávání upozornila na nedostatek studií, které by analyzovaly účinky intervencí ve větším měřítku, což vysvětluje jejich absenci ve vykazovaných výsledcích. Další proměnná, která se zdá být nedostatečně prozkoumána, se týká profesních a sociálních charakteristik lidí, kteří provádějí intervence. Mezi další podstudované faktory patří vliv motivačních strategií a příbuzných na výsledek intervence. Autoři proto dospěli k závěru, že je třeba vykonat mnoho práce, aby bylo možné lépe definovat prvky, díky nimž bude intervence zaměřená na pohyb starších lidí úspěšná, ačkoli jejich studie některé z nich identifikovala.

Di Lorito, C., Long, A., Byrne, A., Harwood, R. H., Gladman, J. R. F., Schneider, S., Logan, P., Bosco, A. a spol. van der Wardt, V. (2021). Cvičební intervence pro starší dospělé: Systematický přehled metaanalýz. Journal of Sport and Health Science, 10(1), 29-47.

Potravinářské prostředí

Je potravinové prostředí spojeno s obezitou?

Souvislosti

Příčin obezity, včetně prevalence zůstává v Quebecu znepokojující, je celá řada. Potravinové prostředí, tj. geografická dostupnost obchodů s potravinami a potravin, je spojeno s obezitou. Blízkost potravinářských provozoven nabízejících potraviny různých nutričních hodnot by ovlivnila výběr potravin.

Cíl

Tato kanadská empirická studie si klade za cíl prozkoumat souvislosti mezi potravinovým prostředím dostupným v docházkové vzdálenosti (500 m) a obezitou pomocí údajů od 8076 účastníků ze tří kanadských měst, jmenovitě Quebecu, Hamiltonu a Vancouver. Konkrétněji, s přihlédnutím k různým faktorům (např. věk, pohlaví, úroveň vzdělání atd.), autoři zkoumali souvislosti mezi obezitou (BMI) na jedné straně a abdominální obezitou (obvod pasu) a na straně druhé. na druhé straně různé prvky potravinářského prostředí, tj. poměr provozoven rychlého občerstvení ve srovnání s restauracemi s kompletním servisem, poměr barů/hospůdek ve srovnání s maloobchodními prodejnami alkoholu a přítomnost obchodů s potravinami.

Co jsme se dozvěděli

Ve světle svých výsledků autoři navrhují, že potravinové prostředí by mělo být posuzováno jako celek a v jeho celkovém kontextu, spíše než izolováním určitých jeho prvků. Tyto výsledky lze použít k podpoře návrhu politik městského plánování podporujících zdraví.

Walker, B. B., Shashank, A., Gasevic, D., Schuurman, N., Poirier, P., Teo, K., Rangarajan, S., Yusuf, S. & Lear, SA (2020). Místní potravinové prostředí a obezita: důkazy ze tří měst. Obezita, 28(1), 40-45.

Slibné intervence v supermarketech a obchodech s potravinami s cílem podpořit výběr zdravých potravin

Pozadí

V Quebecu se většina potravin nakupuje v supermarketech a obchodech s potravinami. Spotřebitelé mají problémy s výběrem zdravých potravin, zejména kvůli množství produktů nabízených v těchto obchodech. Výzkumníci navrhují úpravu nákupního prostředí, aby spotřebitele nasměrovali ke zdravým volbám úpravou architektury výběru. Nudging je forma architektury výběru, která také zahrnuje propagaci potravin (ochutnávky nebo školení o výživě v obchodě), cenové zásahy (slevy na zdravé potraviny), blízkost (výraznější umístění zdravých potravin) a motivační zprávy (Nutriscore, označení na přední straně obalu).

Cíl

Cílem tohoto systematického přehledu a metaanalýzy je porovnat efektivitu intervencí v prodejnách potravin zaměřených na podporu nákupu zdravých potravin a nápojů. Bylo zahrnuto 36 studií provedených pouze ve fyzických nebo online prodejnách potravin. Toto kritérium bylo zavedeno s cílem zajistit, aby měřené účinky co nejvěrněji odrážely chování spotřebitelů, zejména s ohledem na cenové zásahy.

Co se učíme

Výsledky ukázaly, že intervence prováděné v obchodech s potravinami mají malý, ale významný účinek, zvláště když se zaměřují na zdravé produkty. Analýza intervencí v prodejně ukazuje, že největší vliv na nákupní chování měla cena a cena v kombinaci s propagačními nebo motivačními sděleními. Velikost účinku intervencí v prodejně byla větší, když se zaměřovaly na zdravé produkty, například ovoce a zeleninu, než když se zaměřovaly na nezdravé produkty. Autoři se domnívají, že navzdory jejich malé velikosti účinku jsou tyto intervence slibné vzhledem k prevalenci nekvalitních diet v populaci. V Quebecu vládní politika zdravotní prevence zahrnuje opatření ke zlepšení přístupu ke zdravému stravování a nutriční kvalitě potravin. Pro doplnění těchto akcí by měly být prozkoumány cenové a propagační strategie v obchodech s potravinami.

Slapø, H., Schjøll, A., Strømgren, B., Sandaker, I. a S. Lekhal (2021). „Efektivita intervencí v obchodech, které ovlivňují zákazníky při nákupu zdravějších potravin a nápojů v obchodech s potravinami: Systematic Review and Meta-Analysis“, Foods, sv. 10, n^o 5, str. 922.

Sociokulturní prostředí

Komunikace o důsledcích výběru potravin by mohla podpořit trvalejší změny ve stravování

Pozadí

Výběr potravin je určován různými faktory, jako je např. chuťové preference, zdraví, příjem a ceny potravin. Hrají klíčovou roli při utváření spotřebitelských trendů napříč populací.

Cíl

Cílem tohoto nesystematického narativního přehledu bylo zdokumentovat sociokulturní faktory určující výběr potravin a intervenční strategie určené k jejich zlepšení.

Co jsme se naučili

Analýza umožnila stanovit hlavní sociokulturní faktory, které hrají roli při výběru potravin, z nichž následující je přehled:

Výběr potravin je do značné míry ovlivněn řadou sociálních a kulturních determinant. Například obchodní strategie, které mění architekturu výběru, mohou řídit chování. Na druhou stranu tento typ strategie často funguje, aniž by o tom lidé věděli. Pro autory by trvalejší změna v potravinách znamenala podporu možnosti činit záměrná rozhodnutí, přičemž by výslovně zohlednili důsledky, které tyto volby mají na zdraví a životní prostředí.

Enriquez, J. P. a J. C. Archila-Godinez (11. ledna 2021). „Sociální a kulturní vlivy na výběr potravin: Přehled“, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, str. 1-7.

Vybudované prostředí

Je vnímání potravinového prostředí spojeno s prevalencí nadváhy a obezity mezi příjemci voucherového programu?

Pozadí< /h4>

Vnímání, které mají jednotlivci na potravinové prostředí v jejich sousedství, pokud jde o geografickou dostupnost obchodů s potravinami a rozmanitost nabízených potravin, může mít dopad na jejich výběr a chování potravin. U lidí s velmi nízkými příjmy, kteří využívají program potravinové pomoci, jako jsou poukázky, by jejich vnímání potravinového prostředí mohlo částečně vysvětlit nízkou kvalitu jejich stravy a problémy s nadváhou.

Cíl

Autoři hodnotí souvislost mezi vnímáním potravinového prostředí a prevalencí nadváhy a obezity v populacích příjemců potravinových lístků programu SNAP (Suplemental Nutrition Assistance). Spojené státy. Studie byla provedena na vzorku 1 743 dospělých účastníků s nízkými příjmy ze šesti středozápadních států USA.

Co se učíme

Autoři vyvozují dva hlavní závěry:

Tyto výsledky jsou připomínkou toho, že programy stravenek musí zahrnovat nejen osvětu o výživě, aby se zvýšily individuální znalosti o zdravém stravování a propagovaly zdravé chování, ale také lepší fyzický přístup k ovoci a zelenině a zelenině v prostředí, které obklopuje populaci s nízkými příjmy . Dopravní řešení zaměřená na příjemce jsou klíčem k řešení problémů s fyzickým přístupem, od zlepšení fyzické infrastruktury na podporu aktivního života až po systémy pro zlepšení komunikace o dostupných možnostech, včetně spolujízdy, taxislužby se slevou a služeb donášky jídla.

Katare, B., Lynch, K. a D. Savaiano (2020). Vnímané sousedské potravinové prostředí a nadváha a obezita mezi účastníky doplňkového programu nutriční asistence (SNAP-Ed) na středozápadě USA. Výživa veřejného zdraví, 24 (4), 729-737.

Spisovatelé

Amélie BergeronGabrielle DuretteAnnie GauthierStéphanie LessardJulie Maltais-GiguèreMarie-Claude PaquetteÉtienne Pigeon Tým zdravého stravování a aktivního životního styluJednotka pro zdravý životní styl/Jednotka pro zdravý rozvoj obcí Jednotlivec a komunita

Pod dohledem

Éric Robitaille Oddělení životního stylu/zdravých obcí Oddělení individuálního a komunitního rozvoje

Lingvistická recenze

Sophie Michel Oddělení individuálního a komunitního rozvoje

Zařazení článků prezentovaných v tomto zpravodaji neznamená, že je Institut podporuje. Při posuzování hodnoty těchto článků pro vaši praxi zůstává zásadní odborný úsudek. Tento monitoring byl proveden díky finanční spoluúčasti Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Quebecu (MSSS).